Sanità tedesca: arriva l’atlante federale delle cliniche, ma i dati sono insufficienti
Il Ministro della Salute tedesco Karl Lauterbach (SPD) è determinato a portare avanti la riforma della sanità e, in particolare, la misura volta a migliorare la trasparenza e l’efficienza del sistema sanitario nazionale attraverso l’istituzione di un “Atlante Federale delle Cliniche“. Questo portale online dovrebbe, nelle intenzioni del Ministro, fornire ai cittadini tedeschi uno strumento di confronto tra i vari ospedali del paese, mettendo a disposizione dati relativi ai servizi offerti e alla qualità delle cure erogate. L’obiettivo dichiarato di questa iniziativa è quello di offrire informazioni più complete ai pazienti, consentendo loro di fare scelte consapevoli riguardo ai trattamenti sanitari.
L’Atlante Federale delle Cliniche si propone di essere una risorsa informativa che elenca gli ospedali tedeschi, fornendo dettagli come il numero di casi trattati e i livelli di personale per ciascuna struttura ospedaliera.
L’Atlante Federale delle Cliniche non convince: dati incompleti e zone d’ombra
Come ogni altro aspetto di questa sofferta riforma, tuttavia, il portale ha suscitato alcune critiche. In particolare, alcuni Länder e associazioni hanno sollevato perplessità riguardo alle informazioni fornite fino a questo momento dalle strutture sanitarie, ritenute non sufficientemente esaustive e quindi causa di alcune lacune informative cruciali. Per esempio, è stata notata l’assenza di dati concreti che permettano di valutare la qualità delle cure fornite in ogni struttura, ad esempio indicando il tasso di complicazioni registrato dopo i trattamenti.
La ministra della Salute bavarese Judith Gerlach (CSU) ha espresso il proprio disappunto riguardo all’insieme di dati grezzi forniti dall’Atlante, sottolineando la necessità di migliorare anche la qualità delle informazioni presentate. Gerlach ha evidenziato come sia fondamentale per i pazienti avere accesso a dati che riflettano accuratamente la qualità delle cure, inclusi i risultati clinici e le esperienze dei pazienti, per poter effettivamente valutare e scegliere l’ospedale più adatto alle proprie esigenze.
Nonostante le critiche, il ministro Lauterbach è determinato a utilizzare l’Atlante Federale delle Cliniche come strumento per guidare i pazienti verso le strutture più specializzate, soprattutto per trattamenti complessi. Questa direzione si inserisce nel contesto di una riforma più ampia del sistema sanitario tedesco, promossa da Lauterbach, che mira a ottimizzare le risorse e a ridurre il numero delle sedi ospedaliere, concentrandole in centri di eccellenza. L’idea, sulla carta, è quella di garantire un’assistenza sanitaria di alta qualità, efficiente e sostenibile, a partire da quello che, al momento, è considerato un disastro praticamente su tutti i fronti, dalla maggioranza come dall’opposizione, dai professionisti del settore come dai pazienti.
Le critiche dei Länder e delle associazioni
Come era facile prevedere, la strategia del ministro ha sollevato preoccupazioni tra i Länder, che temono un’influenza eccessiva del governo federale sulla pianificazione ospedaliera, un’area che tradizionalmente, nell’ordinamento federale, rientra nelle loro competenze esclusive. La riforma proposta da Lauterbach potrebbe infatti portare a una centralizzazione delle decisioni in materia di salute, con possibili ripercussioni sulla distribuzione territoriale dei servizi sanitari e sull’accessibilità delle cure per i cittadini.
È importante sottolineare che esistono già altri elenchi di ospedali, alcuni dei quali offrono informazioni più dettagliate rispetto all’Atlante Federale delle Cliniche. Questi elenchi sono curati da entità come la Federazione ospedaliera tedesca e dai fondi di assicurazione sanitaria, che forniscono valutazioni basate su una gamma più ampia di indicatori di qualità. Anche la Fondazione tedesca per la tutela dei pazienti ha espresso critiche nei confronti dell’Atlante, evidenziando l’omissione di dati importanti come le tempistiche di attesa per ricevere trattamenti e la qualità dell’assistenza post-operatoria. Nell’elenco fornito dalla Federazione, si trovano già informazioni sui servizi, il numero di casi, i posti letto e il personale, ma non ci sono funzioni che permettano di confrontare direttamente un ospedale con l’altro.
Un’ulteriore preoccupazione espressa da alcuni esperti riguarda il rischio che gli ospedali possano modificare il proprio comportamento per ottenere valutazioni migliori sull’Atlante, ad esempio privilegiando i pazienti più giovani e in condizioni meno gravi a discapito degli anziani e dei malati cronici, che potrebbero richiedere cure più complesse e costose, così da poter contare su percentuali di successo più alte. Questo comportamento potrebbe portare a una distorsione dei dati e a una rappresentazione non fedele della qualità delle cure offerte dalle strutture ospedaliere, per non parlare dei danni alla salute dei pazienti anziani o portatori di patologie complesse, comorbidità o disabilità.
